手术室工作记录单的改进及应用

• 作者: 李霞 谭坤
• 来源期刊: 中国医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 记录单 新方法 应用
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 综合园地
• 页码范围: 204-205
• 页数: 2页
• 分类号: R472.3
• 语种: 中文

摘要

手术室作为手术和急危重病人抢救的重要场所,其工作环境的特殊性决定某些操作的独断性.而病区护理是按部就班的有序进行,任何一个操作都是经过多班护士连续操作才能完成的,如输液治疗:摆液体和药品由一名护士完成,加药由一名护士完成,静脉穿刺又是另一外护士完成.同时在病房对病人实施治疗护理操作时,病人是处于清醒状态或有陪护在旁,对护士的任何操作有一定的监督作用.手术室的护理工作从病人进入手术间,到术毕送回病房,整个过程基本上由一名巡回护士、一名洗手护士全程负责,而且病人术前都有镇静药物,麻醉以后神志会受到一定影响,所以对手术室护士的每一个操作也起不到监督作用.如何在无人监督的情况下保证自己的工作质量,同时避免因工作粗疏而引起的医疗纠纷,手术室护士除了有娴熟的专业技术外,还要有完整的工作记录,使自己的工作连续而无错漏,并且作为一种有效的法律依据,使以后有据可查.作者根据多年的工作经验和新的<医疗事故处理条例>的要求,针对以往的工作记录方法,进一步改进并设计了更为详细、规范的工作记录单,现介绍如下.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李霞	中国人民解放军驻香港部队医院手术室	100	442	13.0	17.0
2	谭坤	中国人民解放军驻香港部队医院手术室	10	1	1.0	1.0