甲状腺刺激性抗体、碘摄入量与亚临床甲亢发病及预后的关系

• 作者: 关海霞 单忠艳 崇巍 李玉姝 滕卫平 范晨玲 陈威
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 亚临床甲亢 自身抗体 甲状腺 碘 预后
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 神经内分泌与免疫
• 页码范围: 674-677
• 页数: 4页
• 分类号: R581.1
• 字数: 3616字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)、碘摄入量对亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的发病及预后的影响.方法:测定三个不同碘摄入量地区115例亚临床甲亢患者的血清TSAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白(TBII)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),2年后随访.TSAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞(rhTSHR-CHO cell)生物法测定.结果:亚临床甲亢患者TSAb活性为(157.34±121.61)%,TSAb阳性率22.6%,均显著高于对照组(均P＜0.001).TSAb阳性患者中,53.9%TPOAb和/或TgAb阳性;TPOAb和TgAb均阴性患者中,TSAb阳性率15.4%.TSH＞0.2 mU/L、0.2～0.05 mU/L、＜0.05 mU/L 3组患者比较,TSAb阳性率和活性递增,甲状腺肿大(简称甲肿)率和甲状腺体积递减(P＜0.05).亚临床甲亢患者TSAb与TSH负相关、与甲状腺球蛋白(Tg)正相关.碘过量地区亚临床甲亢患者TSAb活性和阳性率显著高于碘充足和碘缺乏地区(P＜0.05).TSAb转阴或降低(OR=0.36,P=0.045)、初访甲状腺无肿大(OR=0.33,P=0.027)为亚临床甲亢缓解的有利因素.甲状腺功能(简称甲功)恢复者与未恢复者比较,尿碘浓度无差异.结论:自身免疫因素是碘过量地区亚临床甲亢的主要原因.血清TSAb和甲状腺体积决定亚临床甲亢的预后.碘摄入量对亚临床甲亢的预后无影响.