吗啡静脉自控镇痛快速滴定多瑞吉剂量治疗癌性疼痛的临床研究

• 作者: 徐建国 李伟彦 金毅
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多瑞吉 吗啡 剂量滴定 癌痛
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究(慢性疼痛治疗汇编)
• 页码范围: 330-331
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 1938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.05.020

摘要

目的评价吗啡静脉自控镇痛(PCIA)行多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)剂量快速滴定对癌性疼痛的治疗作用.方法收集我院疼痛门诊或住院中、重度癌痛患者34例,采用开放非对照试验使用吗啡PCIA行多瑞吉剂量滴定治疗癌痛.PCIA设定:负荷量,每隔5分钟静注吗啡1～2 mg至患者VAS小于3分;冲击量,1/4～1/3的负荷量;背景量(mg/h),平均每小时口服吗啡量的1/3,并停用口服吗啡;无24 h总量限定.记录24 h静脉吗啡用量,换算成多瑞吉,并保留PCIA冲击量24 h.观察并记录吗啡PCIA前、PCIA中、PCIA加多瑞吉(24 h)和多瑞吉24～72 h患者的疼痛强度和不良反应.结果所有患者在8～24 min获得良好镇痛(VAS＜3分),94.1%的患者换用多瑞吉后能充分有效维持72 h;观察期间主要不良反应有恶心、呕吐和头晕,转换为多瑞吉后不良反应逐渐下降.结论癌痛患者采用吗啡PCIA滴定多瑞吉剂量,可以快速有效镇痛,使多瑞吉应用剂量更加个体化.