高血压合并糖耐量减低患者血清瘦素水平与尿微量白蛋白的相关性

• 作者: 方慧娟 李佳宇 李梦 樊新 胡健
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内科学 高血压病合并糖耐量减低 瘦素 尿微量白蛋白 尿白蛋白排泄率
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 613-618
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 5112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3949.2005.05.023

摘要

目的通过分析血清瘦素水平与尿微量白蛋白、体质指数、空腹胰岛素和稳态模型评价胰岛素抵抗指数等指标的相关性,探讨其在高血压合并糖耐量减低发生机制中可能起到的作用.方法采用放射免疫法检测198例高血压病患者和47例正常对照者的血清瘦素、尿白蛋白排泄率、空腹胰岛素、血清与尿β2微球蛋白等指标.结果女性血清瘦素水平显著高于男性(P<0.001).高血压患者中糖耐量减低者的血清瘦素水平和尿白蛋白排泄率显著高于对照组(13.6±8.0 μg/L比3.87±1.48 μg/L和18.8±12.5 μg/min比5.47±2.19 μg/min,P<0.05)及糖耐量正常者(13.6±8.0 μg/L比6.08±2.03 μg/L和18.8±12.5 μg/min比10.0±5.2 μg/min,P<0.05),低于合并糖尿病者(13.6±8.0 μg/L比16.6±8.7 μg/L和18.8±12.5 μg/min比30.5±12.3 μg/min,P<0.05).其中肥胖者的血清瘦素水平显著高于非肥胖者(15.1±9.0 μg/L比11.6±6.0 μg/L,P<0.05).尿微量白蛋白者血清瘦素水平显著高于尿白蛋白正常者(16.0±9.9 μg/L 比11.7±5.6 μg/L,P<0.05).本实验在控制了性别和体质因素后,糖耐量减低组的血清瘦素水平与尿白蛋白排泄率(r=0.543,P<0.001)、尿β2微球蛋白(r=0.337,P<0.01)、血清β2微球蛋白(r=0.230,P<0.05)、脉压(r=0.364,P<0.001)、胰岛素抵抗指数(r=0.325,P<0.01)、空腹胰岛素(r=0.302,P<0.01)和收缩压(r=0.290,P<0.01)呈显著正相关.多因素Backward逐步回归分析表明,性别、尿白蛋白排泄率、胰岛素抵抗指数和脉压与血清瘦素相关最显著.结论性别和体质指数是影响瘦素水平的决定性因素.高血压患者中合并IGT的发生发展是多因素综合作用的结果,此阶段可能已存在早期肾功能损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡健	中国医科大学附属第一医院心内科	130	1042	11.0	30.0
2	李梦	中国医科大学附属第一医院心内科	16	97	4.0	9.0
3	方慧娟	中国医科大学附属第一医院心内科	3	36	2.0	3.0
4	樊新	中国医科大学附属第一医院放射治疗科	3	36	2.0	3.0
5	李佳宇	中国医科大学附属第一医院肾内科	1	4	1.0	1.0