心肺转流时利多卡因对脑氧代谢的影响

• 作者: 付庆林 侯立仁 秦元旭 韩培立
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 利多卡因 心肺转流 脑氧代谢
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 80-82
• 页数: 3页
• 字数: 2768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.02.003

摘要

目的观察心肺转流(CPB)时利多卡因对脑氧代谢的影响,探讨脑保护措施.方法二尖瓣膜置换手术20例,随机均分为对照组(Ⅰ组)和利多卡因组(Ⅱ组).Ⅱ组在麻醉后用微量泵输入利多卡因150μg·kg-1·min-1.α稳态处理血气,通过桡动脉和颈内静脉球部血液的动态血气分析及乳酸浓度测定,计算全身动脉及颈内静脉的血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率和动-颈内静脉血乳酸浓度差.分析CPB时利多卡因对脑氧代谢的影响.结果CPB开始后,两组的动脉血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率下降,随着复温又升高.CPB降温至26℃时,Ⅱ组的动-颈内静脉血氧含量差、脑氧摄取率明显低于Ⅰ组(P＜0.01).两组的乳酸浓度均升高,降温后动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化.停CPB时,两组的动-颈内静脉血氧含量差仍明显低于CPB前水平(P＜0.01).结论CPB中利多卡因能降低脑氧耗,有利于改善大脑氧供需平衡和保护CPB中缺血脑细胞的功能.