老年人胆道疾病的围手术期处理

• 作者: 张俊华
• 来源期刊: 世界今日医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 胆道疾病 围手术期 治疗
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 页码范围: 291-293
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4

摘要

目的探讨老年胆道疾病病人围手术期合理的应对治疗措施对愈后的影响。方法对我院2001／2003收治的老年（〉60yr）胆道疾病病人702例作回顾性的分析，其中男267例，女435例，平均年龄67vr，最大者86yr。胆囊结石、胆囊炎575例（包括慢性胆囊炎、胆石症467例，急性发作、胆囊结石颈部嵌顿、化脓性坏疽性、胆囊穿孔108例），肝内外胆管结石101例，胆总管囊肿5例，胆囊癌、胆管肿瘤21例。合并感染性休克10例。大多数病人有1—3种合并症，病程1—30a不等。因癌肿病人多属晚期，仅5例病人行根治性切除，其余病人因无法切除或因无法耐受手术而行姑息性治疗或仅行剖腹探查，另择期行胆囊切除术467例，胆囊急诊手术58例，胆道探查“T”管引流术85例，胆道空肠吻合术16例，CHILD术5例，Oddis括约肌切开取石5例。胆总管囊肿切除术5例，剖腹探查11例，保守未手术50例。结果702例患者中治愈635例，明显好转62例，死亡5例。总的治愈率90．5％，死亡率0．7％，治疗效果尚令人满意。结论尽管老年胆道疾病病人由于生理储备下降。病情重而发展快，合并症多，处理棘手。但由于临床经验的不断积累和对合并症处理水平的提高，如能在围手术期对病人病情有合理的判断，合理处置并存病，选择合理手术方式，大多数病人亦能取得满意的治疗结果。

作者信息

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1	张俊华		2	0	0.0	0.0