从举证责任倒置分析护理记录中存在的问题及对策

• 作者: 彭东风
• 来源期刊: 现代护理
• 学科: 医学
• 关键词: 举证责任倒置 护理记录 问题 对策
• 年，卷（期）: 2005,（14）
• 所属期刊栏目: 护理与法
• 页码范围: 1165-1166
• 页数: 2页
• 分类号: R47
• 字数: 1177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2005.14.055

摘要

本文列举了目前在临床护理记录中存在的问题,开具医嘱与护士执行医嘱时间不对应,强调病历书面整洁,伪造生命体征,涂擦、重抄记录,签名不规范或代签名,护理记录不能体现护理行为,护理记录不全,护理记录的连续性差.对以上问题进行了分析,提出防范对策.增强护理人员的法律意识和自我保护意识,加强医护沟通和交流,护理记录书写应遵循三个随时、三个重点、三个不能有,护士长加强对护理记录书写质量的管理,重视护士继续教育,提高护士业务水平,保证护理记录的书写质量,避免造成举证不力,降低护士的执业风险.