体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术患者桥血流的对比研究

• 作者: 刘国鹏 吴扬 张涛 李伯君 肖苍松 马晓辉 高长青
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉分流术 血流量 体外循环 对比研究
• 年，卷（期）: 2005,（22）
• 所属期刊栏目: 胸心血管外科
• 页码范围: 1429-1432
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2707字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2005.22.002

摘要

目的比较非体外循环和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(SV)桥血流的变化.方法将547例行CABG患者分为非体外循(OPCAB)组(403例)和体外循环(CCABG)组(144例).常规用LIMA与左前降支(LAD)吻合,其余靶血管使用SV吻合.于全部吻合口吻合完毕血流动力学稳定情况下,用即时血流测量仪(TTFM)直接测量并记录桥血流各项参数.结果搏动指数(PI值)、无效血流率及舒张期峰流量,LIMA桥OPCAB组分别为 2.7±1.8, (2.2±4.3)%, (46.8±2.7) ml/min,CCABG组分别为2.8±2.0, (3.4±3.1)%, (52.8±3.7) ml/min;SV桥,OPCAB组分别为2.8±0.1, (1.8±0.3)%, (85.8±3.2) ml/min, CCABG组分别为2.6±0.2, (1.3±0.2)%, (93.9±5.6) ml/min,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);平均流量及收缩期峰流量,CCABG组[SV桥(62.9±3.9)与(106.9±7.3)ml/min,LIMA桥(32.5±23.5)与(41.6±4.4) ml/min]均大于OPCAB组[SV桥(47.2±1.7)与(58.0±2.7)ml/min,LIMA桥(26.5±19.9)与(27.0±1.6)ml/min],差异有统计学意义(t=6.61,6.77,5.16,5.96,P均<0.01);CCABG组血管阻力LIMA桥与SV桥分别为(3.6±0.3)与(1.6±0.2) mm Hg·ml-1·min-1,小于OPCAB组的(4.7±0.2)与(2.7±0.1) mm Hg·ml-1·min-1,两者比较差异有统计学意义(t=4.32,P均<0.01).结论 CCABG组与OPCAB组对比,桥血管的通畅率无显著性差别.