桥小脑角区肿瘤术中面神经功能监护

• 作者: 任晓琳 李天栋 李建亭 王伟民 王国良 王玉宝 白红民 蒋晓星 高寒
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小脑脑桥角 脑干肿瘤 肌电描记术 面神经 诱发电位,听觉 脑干 监测,手术中
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 396-398
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+1|R741.044
• 字数: 2225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2005.09.005

摘要

目的总结桥小脑角区肿瘤术中面神经功能的电生理监测经验.方法对48例桥小脑角区肿瘤病人术中应用肌电图进行连续实时监护,同时进行脑干听觉诱发电位监测.结果术中当接近、触及、牵拉、刺激面神经时,自发肌电图出现突发、双相或多相的高幅电位改变,面神经得以准确定位.脑干听觉诱发电位各波变化中以V波潜伏期延长及波幅降低最为显著.肿瘤全切除45例,面神经解剖保留44例,功能保留38例.术后2周House-Brackmann面神经功能分级:Ⅰ～Ⅱ级38例,Ⅲ～Ⅳ级8例,Ⅴ级2例;其中Ⅰ～Ⅱ级的术中刺激值为0.1～0.2mA.无死亡及长期昏迷病例.结论突发的双相或多相的高幅肌电图改变,及脑干听觉诱发电位示V波潜伏期延长和波幅下降,均为敏感的变化指标;桥小脑角区肿瘤术中实施监护,有助于提高面神经的功能保留率.