非感染性人工髋关节翻修术28例

• 作者: 吴思宇 杜全印 汤守营 王子明 王晓军 王爱民 赵玉峰
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 关节成形术,置换,髋 髋假体 翻修术
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 人工关节
• 页码范围: 822-825
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2005.11.007

摘要

目的探讨非感染性人工髋关节翻修的原因、术中常见的困难及对策. 方法 1994年1月-2004年12月收治的28例中,男17例,女11例;年龄42～87岁,平均65.5岁.左侧13髋,右侧15髋.假体松动14例,臼松动11例,柄松动3例;股骨侧假体下沉4例;髋臼磨透3例;股骨柄假体过长3例;合并股骨假体周围骨折1例;股骨柄穿通皮质1例;头臼不匹配1例;臼后倾1例.股骨柄假体15例取出顺利,13例取出困难. 结果翻修成功27例,失败1例.全部患者经6个月～8年随访, 平均3年7个月.Harris评分术前平均为45分,随访时评分平均为84分. 结论 (1)无菌性松动和医源性错误是非感染性人工髋关节翻修的主要原因;(2)人工关节翻修手术难度大,术前要做好周密的准备,没有手术经验的医师尽量不要尝试;(3)股骨柄假体取出困难是髋关节翻修中常见的难题,骨水泥型更为突出;(4)术后科学的康复锻炼对功能恢复十分重要.