心脏嗜铬细胞瘤三例报告

• 作者: 张抒扬 曾正培 李汉忠 毛全宗 苗齐 黄钟明
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜铬细胞瘤 心脏
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 512-515
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2005.08.004

摘要

目的探讨心脏嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断与治疗.方法报告心脏嗜铬细胞瘤3例,男2例,女1例,年龄分别为17、40及35岁.患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊.1例男性患者及女性患者术前行2次24 h尿儿茶酚胺检查:男性患者24h尿肾上腺素(E):1.84,150.28μg/24 h[正常值:(4.08±2.34)μg/24 h],去甲肾上腺素(NE):734.77,508.00μg/24 h[正常值:(28.67±11.98)μg/24 h],多巴胺(DA):823.00,620.31μg/24 h[(正常值:(225.76±104.83)μg/24h];女性患者24 h尿E:12.40,16.03μg/24 h,NE:1778.92,1243.96μg/24 h,DA:1517.47,926.89μg/24 h.分别经超声心动、CT加核素融合扫描、MRI、冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变,3例生长抑素受体显像阳性.3例均在体外循环下行肿瘤切除术.结果3例患者术中分别见主动脉根部、左心房及房间隔处2～5 cm地毯状浸润性生长肿瘤,切除肿瘤,修补缺损.术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤.术后8～24个月患者收缩压和舒张压平均分别下降30和20 mm Hg.1例17岁男性患者生长抑素受体显像提示原肿瘤周边部位放射性增高,心影消退缓慢,提示心脏功能下降;1例40岁男性患者术后1个月出现心悸,PET检查发现左房手术区域有代谢增高灶;女性患者术后发生心肌梗塞.结论心脏嗜铬细胞瘤极为罕见,诊断过程复杂困难,手术难度大,术后可出现并发症.