吲哚靛青绿储留率判断切肝量及其与肝癌术后肝功能不全的关系

• 作者: 元云飞 劳向明 张亚奇 李国辉 李锦清 林小军 郭荣平 陈敏山
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 吲哚靛青绿 肝衰竭
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 337-340
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3576字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2005.03.015

摘要

背景与目的:肝癌术前正确评估肝脏储备功能、术中合理掌握切肝量是避免肝功能衰竭的重要措施.近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)已被认为是反映肝脏储备功能的灵敏指标.如何根据肝脏储备功能特别是ICGRi5来决定所能切除的最大肝脏体积,目前未有定论.本研究旨在探讨术前ICGR15与术中切除肝体积对术后肝功能不全的影响.方法:对225例手术切除的肝细胞肝癌患者进行研究.观察指标包括术前ICGR15的测定,术中切除的肝段数以及术后患者出现肝功能不全的情况.结果:ICGR15＜10%时,切除A组(切除肝段数相当于一个肝段以内)、B组(切除肝段数大于一个肝段,但在两个肝段以内)、C组(切除肝段数大于两个肝段)肝段的腹水产生率分别为21.2%、14.3%、15.4%(P＞0.05);黄疸率分别为3.0%、7.1%、15.4%(P＞0.05).ICGR15介于10%～20%时,腹水产生率分别为26.8%、38.9%、50.0%(P＞0.05);黄疸率分别为0、27.8%、20.0%,(P＜0.01);其中2例死亡,均切除两个或以上肝段.ICGR15＞20%时,6例切除A组肝段的患者中有2人出现腹水;而仅有2例切除B组肝段的患者均出现腹水和黄疸,其中1例死亡.结论:可根据ICGR15值粗略决定肝脏切除量.ICGR15＜10%时,可切除两个或更多的肝段;ICGRi5介于10%～20%时,切除一个肝段较为安全,切除两个以上的肝段需小心;ICGR15＞20%时,可酌情切除一个肝段,而切除两个或更多的肝段手术风险大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林小军	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	15	218	8.0	14.0
2	元云飞	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	24	337	10.0	18.0
3	张亚奇	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	30	412	13.0	19.0
4	陈敏山	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	68	563	15.0	20.0
5	李锦清	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	40	604	15.0	23.0
6	劳向明	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	7	136	4.0	7.0
7	郭荣平	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	38	324	10.0	17.0
8	李国辉	中山大学肿瘤防治中心	8	135	5.0	8.0