程序化拔除气管插管在肝移植术后病人中的应用

• 作者: 周飞虎 宋青 潘亮 谢菲 马迎民
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 机械通气 拔除气管插管
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 237-240
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.04.008

摘要

目的探讨程序化脱离呼吸机拔出气管插管的方法在肝移植病人中的效果.方法本研究分为两个阶段,第一阶段研究历时10个月,为非程序化组(n=17).第二阶段研究历时8个月,为程序化组(n=28).程序化拔除气管插管分两个步骤进行,即检测阶段和自主呼吸实验阶段(spontaneous breathing trial,SBT).SBT采用压力支持方式或T型管进行,时间为30～120 min.当病人完成自主呼吸实验阶段,而且呼吸频率≤35次/min,PaO2≥70mmHg,浅快呼吸指数≤105时,即可拔出气管插管.结果两组病人的年龄(P=0.6732)和机械通气时间(P=0.8477)没有差异;两组病人拔除气管插管的时间有显著差异(P=0.0001),程序化组为35.54 min(30～105 min),非程序化组为218.24 min(20～740 min);非程序化组中有一例病人于48 h内再次进行气管插管.结论肝移植病人采用程序化方法脱离呼吸机拔出气管插管可以明显的缩短拔管时间,而且并未使气管插管的复插率增加.