目的分析代谢综合征(MS)患者腹部脂肪分布及与心血管损害的关系.方法 108例住院患者分为MS组(70例),高血压组(EH,22例),2型糖尿病组(T2DM,16例),计算三组腹内脂肪面积(VA)、腹壁脂肪面积(SA)及VA/SA,并分析它们与左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、心肌缺血的关系.结果 MS组患者较EH组和T2DM组VA显著增高(115.69±48.72cm2 vs 69.96±25.41cm2、55.96±29.75cm2,P均<0.01),VA≥80cm2组较VA<80cm2组LVM、LVMI均明显升高(186±70g vs 155±44g,51±17g/m2 vs 44±13g/m2,P均<0.05),VA/SA≥0.75组较VA/SA<0.75组左、右侧IMT均明显增厚(0.90±0.41mm vs 0.75±0.21mm,0.89±0.32mm vs 0.77±0.21mm,P均<0.05),VA≥100cm2组心肌缺血率和缺血程度明显高于VA<100cm2组(P<0.05).收缩压、舒张压、VA导致IMT增厚的OR值有显著意义.结论代谢综合征时腹内脂肪明显堆积,其堆积的程度与心血管损害的程度密切相关,且腹内脂肪是心血管损害的独立影响因素.