膝关节镜下同种异体髌骨-髌腱-胫骨移植物重建交叉韧带41例

• 作者: 刘尚礼 宋卫东 李卫平 李春海 林道贤 沈慧勇 王志勇 韩运 马文谱 黄建荣
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜检查 前交叉韧带 后交叉韧带 移植,同种
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 关节镜技术
• 页码范围: 341-344
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2005.05.007

摘要

目的探讨应用同种异体髌骨-髌腱-胫骨(B-PT-B)移植物在关节镜监视下重建膝关节前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)的体会及疗效观察. 方法对32例ACL断裂、6例PCL断裂、3例ACL及PCL同时断裂共41例43个膝关节的患者,在关节镜下应用由山西骨组织库提供的同种异体B-PT-B移植物(包括新鲜及经辐射两种材料)进行膝关节交叉韧带重建,同时处理合并伤,观察手术前后生化、免疫学指标的变化及全身及膝关节局部反应,定期检查康复锻炼、关节功能等情况,应用Lysholm评分进行功能评定. 结果除1例于术后10 d因急性化脓性扁桃体炎致患膝感染(经关节腔冲洗、应用抗生素后治愈),其余患者均未见排异反应及感染发生.38例获得随访,时间4～40个月,所有患膝关节屈伸活动度正常,无膝前区疼痛;6例患者体检有弱阳性或阳性体征,其中2例ACL及PCL均重建者术后抽屉试验阳性需再次行紧缩及后外侧结构重建手术,1例ACL重建者于术后2个月爬山跌倒致重建ACL部分撕裂伤而行紧缩术.术后Lysholm评分为(92.20±2.14)分,与术前(57.63±7.14)分比较,差异有统计学意义(P<0.01). 结论应用同种异体B-PT-B在关节镜下重建膝关节ACL、PCL有良好的手术疗效,可避免自体移植物取材后造成的并发症;同种异体B-PT-B移植物是重建ACL、PCL理想的替代材料.