肝移植围手术期肝肾综合征的综合治疗临床观察

• 作者: 何晓顺 叶勇 巫林伟 朱晓峰 管向东 钱世鹍 陈娟 鞠卫强 黄洁夫
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝肾综合征 特利加压素 赛尼哌
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 734-737
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.11.004

摘要

目的探讨肝移植围手术期以特利加压素(terlipressin)为基础的综合治疗措施对改善HRS病人肾功能及提高术后生存率的作用.方法对术前16例及术后15例HRS病人采用以terlipressin为基础的综合治疗,观察治疗前后血Cr及24 h尿量的变化以及术后ICU时间、感染率、急性肾衰发生率、死亡率等各项指标.结果单纯使用terlipressin治疗的病人,治疗前后的血Cr及24 h尿量的变化差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT的使用能明显改善病人的临床症状;与同期行肝移植的非HRS病人相比,经综合治疗的HRS病人的ICU治疗时间较长、感染率较高(P＜0.05),但ARF的发生率及死亡率无显著性差异(P＞0.05).结论对肝移植围手术期的HRS病人采用terlipressin结合CRRT及2剂赛尼哌诱导疗法的综合治疗可以明显改善病人的肾功能,提高生存率.