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食管癌术后颈部吻合口纵隔、胸腔内瘘的诊治--附5例报告及文献复习
食管癌术后颈部吻合口纵隔、胸腔内瘘的诊治--附5例报告及文献复习
作者:
唐继鸣
杨学宁
谢亮
贲晓松
陈刚
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
食管肿瘤/外科手术
吻合口瘘/并发症
治疗
诊断
摘要:
背景与目的:食管癌术后胃食管颈部吻合口内瘘入纵隔、胸腔时形成特殊类型的吻合口瘘,诊治均较困难,处理不当则易危及生命.本研究旨在探讨此类吻合口瘘的发生原因、预防措施、诊断方法、正确的治疗手段.方法:回顾性分析本院诊治的5例食管癌术后颈部吻合口纵隔、胸腔内瘘患者的临床资料并对相关文献进行复习.结果:本组三切口食管癌手术的颈部吻合口内瘘的发生率为1.83%(4/219).5例患者内瘘发生时间为术后第1~13天,其中2例合并支气管胸膜瘘.形成颈部吻合口纵隔、胸腔内瘘的原因主要包括吻合口张力过大,吻合位置过低,食管胸廓出口未满意封闭固定,吻合技术缺陷,头颈部摆动幅度过大等.当出现术后突发的高热、呼吸困难、胸痛,合并颈部吻合口外漏,经敞开后病情无好转,X线见纵隔影增宽,液气胸,经口服美蓝,食管造影和CT检查发现吻合口内瘘入纵隔或胸腔即可确诊.通过及时诊断、充分引流和内外冲冼、足够的营养支持、合理的抗生素应用和对合并支气管胸膜瘘者采用脓胸廓清及带蒂肌瓣填塞手术,患者均在较短期内得以治愈.结论:食管癌术后胃食管颈部吻合口内瘘多发生在术后1~13天,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口内瘘死亡率.
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颈部吻合口瘘
护理
指压法预防食管癌术后颈部吻合口瘘的体会(附80例临床报告)
吻合口瘘
指压法
发生率
内容分析
文献信息
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期刊文献
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文献信息
篇名
食管癌术后颈部吻合口纵隔、胸腔内瘘的诊治--附5例报告及文献复习
来源期刊
癌症
学科
医学
关键词
食管肿瘤/外科手术
吻合口瘘/并发症
治疗
诊断
年,卷(期)
2005,(10)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
1280-1283
页数
4页
分类号
R735.1|R619
字数
4698字
语种
中文
DOI
10.3321/j.issn:1000-467X.2005.10.023
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
陈刚
广东省人民医院胸外科
27
231
9.0
14.0
2
杨学宁
广东省人民医院胸外科
28
243
9.0
15.0
3
谢亮
广东省人民医院胸外科
10
105
6.0
10.0
4
唐继鸣
广东省人民医院胸外科
10
113
7.0
10.0
5
贲晓松
广东省人民医院胸外科
10
123
6.0
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研究主题发展历程
节点文献
食管肿瘤/外科手术
吻合口瘘/并发症
治疗
诊断
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
癌症
主办单位:
中山大学肿瘤防治中心
出版周期:
月刊
ISSN:
1000-467X
CN:
44-1195/R
开本:
大16开
出版地:
广州市东风东路651号
邮发代号:
46-21
创刊时间:
1982
语种:
chi
出版文献量(篇)
4801
总下载数(次)
1
总被引数(次)
58897
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