SARS和肾移植患者大剂量应用激素后发生缺血性股骨头坏死的比较

• 作者: 叶海云 徐涛 曲星珂 杨波 王晓峰 黄晓波
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重急性呼吸综合征 肾移植 糖皮质激素类 股骨头坏死
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 988-989
• 页数: 2页
• 分类号: R563.12|R692
• 字数: 2236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2005.11.016

摘要

目的对SARS和同种异体肾移植术(下称肾移植)两组患者接受糖皮质激素治疗后缺血性股骨头坏死的发生率进行比较,并分析其差异原因,探讨糖皮质激素及其他因素在缺血性股骨头坏死发生中的作用.方法对67例SARS和59例肾移植术后患者的资料进行回顾性分析,主要包括:双侧髋关节MRI、激素用药情况(累积剂量、单次最大剂量和用药时间)、体重、负重指数、最低动脉血氧分压和辅助通气情况.结果缺血性股骨头坏死发生率SARS组为23.9%(16/67),肾移植组为6.8%(4/59),两组比较差异显著(P＜0.05);两组间静脉注射甲泼尼龙累积剂量无显著性差异(P＞0.05),肾移植组口服泼尼松累积剂量、甲泼尼龙单次最大剂量、激素用药时间及最低动脉血氧分压均大于SARS组(P＜0.01).结论静脉大剂量使用激素是SARS和肾移植术后发生缺血性股骨头坏死的基础因素之一,急性期缺氧、病毒侵犯和免疫反应等其他因素可能与缺血性股骨头坏死发病有关.