肝移植术后腹内压监测的临床意义

• 作者: 周光文 彭承宏 李宏为 沈柏用 申川 舒明 陈皓
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 腹内压 肾功能 呼吸功能
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 353-356
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2005.06.016

摘要

目的探讨肝移植术后腹内压监测的临床意义.方法 2003年9月至2005年1月,采用膀胱内压检测法间接测量腹内压,术后每天腹内压>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)时定为腹内高压(IAH).比较腹内高压组与正常组的原发病因、手术方式、术中相关指标及愈后.记录病人术后0～72h的腹内压、肾功能相关指标,血流动力学指标以及动脉血氧分压/吸入氧浓度比,同时记录病人的机械通气时间和术后第4天的肝功能.结果腹内高压组与正常组比较,手术时间、术中补液量、术中输血量及术后急性肾衰、呼吸衰竭的发生率差异有显著性,术后24～72h血肌酐、血尿素氮水平、每小时尿量以及心率、动脉血氧分压/吸入氧浓度比、机械通气时间也存在显著不同.结论肝移植术后并发的腹内高压对器官功能的损害是快速、多部位的,最常见的损害是肾功能与呼吸功能.重视腹内高压、术后早期腹内压的严密监测具有较重要的临床意义.