特发性室性心动过速非药物治疗方法的临床研究

• 作者: 叶海鹏 张凌宇 徐国帆 杨平珍 梁岩 蒋学军 邱伟兰 陆宇 陈杰山 陈聪
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 室性心动过速 特发性 射频消融术
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 679-681
• 页数: 3页
• 分类号: R541.7+1
• 字数: 1675字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2005.08.004

摘要

目的:通过对13例特发性室性心动过速(IVT)的射频消融病例的疗效观察,探索射频消融术(RFCA)作为非药物性治疗方法治疗IVT的可行性、安全性和有效性.方法:13例IVT患者中男性9例,女性4例,术前停用任何抗心律失常药5个半衰期以上.采用心内激动顺序标测及起搏标测两种方法相结合来确定消融靶点.射频消融均采用温度控制方式进行,温度上限为60℃,功率上限为50W.成功标准为消融过程中心动过速终止且不能再诱发.结果:13例患者中12例诱发出心动过速者均消融成功,总成功率为92.3%.其中5例右室特发性室速中4例消融靶点位于流出道间隔部,1例位于流出道游离侧;7例左室特发性室速中5例消融靶点于左心室间隔中下部,1例左心室流出道,1例近心尖部未能稳定诱发心动过速,术后不能诱发,但随访二月时再发室性心动过速,再次行消融取得成功.成功病例中术后未使用任何抗心律失常药,随访半年未见再发室性心动过速.另外1例电生理检查未诱发出心动过速者经采用起搏标测,仅10导联相吻合试行消融,术后一个月再发室性心动过速.所有病例术中未出现心包填塞、房室传导阻滞等手术相关性严重并发症.结论:射频消融术治疗IVT成功率高、安全性高,可以作为IVT非药物治疗的首选治疗手段.