PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

• 作者: 任俊清 伍青 孙晓东 杨晓明 江辉
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 呼气末正压通气 连续气道正压通气 电视胸腔镜手术 单肺通气 氧合作用 分流
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 字数: 1796字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.01.009

摘要

目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、患侧肺0 cmH2O PEEP健侧肺5 cmH2O PEEP后15 min(A3)、患侧肺5 cmH2O CPAP健侧肺0cmH2O PEEP后15 min(A4)、患侧肺5 cmH 2O CPAP健侧肺5 cmH2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10cmH2O PEEP和10 cmH2OCPAP重复上述过程.结果与A2相比,A3、A4和A5 PaO2显著增加,Qs/Qt值显著降低(P＜0.05),但A3、A4、A5间相比较则无显著性差异(P＞0.05).B组各时点的各项指标变化与A组类同.结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cmH2O PEEP和CPAP比较,10 cmH2 O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙晓东	北京空军总医院麻醉科	4	13	2.0	3.0
2	江辉	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	13	35	3.0	5.0
3	杨晓明	北京空军总医院麻醉科	3	14	3.0	3.0
4	任俊清	北京空军总医院麻醉科	2	11	2.0	2.0
5	伍青	北京空军总医院胸外科	1	8	1.0	1.0