儿童肺炎链球菌分离株青霉素、红霉素耐药性与耐药相关基因研究

• 作者: 丁云芳 张建华 秦玲 糜祖煌 陶云珍
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 链球菌,肺炎 抗药性,细菌 基因,MDR 青霉素抗药性 红霉素
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 364-367
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3504字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2005.05.011

摘要

目的了解苏州地区儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)临床分离株青霉素、红霉素耐药的状况.方法对呼吸道感染患儿痰标本中分离到的26株Sp进行青霉素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素E-test药敏试验,和与青霉素、红霉素耐药相关的pbp2B、ermB、ermA/B、mefA基因PCR检测,测得pbp2B基因产物进行测序并与Sp R6株(青霉素敏感株,登录号:NC-003098)序列比较.结果 (1)pbp2B基因突变15株(58%),均为点突变,突变类型有A 型11株(73%)、B型2株(13%)、C型1株(7%)、D型 1株(7%); (2)11株无突变菌中青霉素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟敏感株分别为9株(82%)、10株(91%)、11株(100%)、11株(100%);15株突变菌中青霉素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟不敏感株分别为13株(87%)、11株(73%)、1株(7%)、1株(7%);11株A型突变株对青霉素均不敏感,10株对二代头孢不敏感;(3)ermB基因阳性9株(35%)、ermA/B基因阳性16株(62%)、mefA基因阳性7株(27%)、erm或(和)mef 基因阳性21株(81%); (4)erm或(和)mef 基因阳性株红霉素最低抑菌浓度为2～>256 mg/L.结论 pbp2B基因突变是本地区Sp青霉素耐药机制的主要遗传学基础之一;突变株中,A类突变率最高,表现对青霉素、二代头孢不敏感;ermA、ermB和mefA 3种红霉素耐药基因单独或共同表达均可致红霉素耐药;本地区Sp耐药菌已挑战青霉素、红霉素疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁云芳	苏州大学附属儿童医院检验科	91	983	18.0	26.0
2	糜祖煌		235	3592	33.0	49.0
3	张建华	苏州大学附属儿童医院呼吸科	57	240	9.0	12.0
4	陶云珍	苏州大学附属儿童医院检验科	64	530	14.0	19.0
5	秦玲		66	1440	21.0	36.0