去甲肾上腺素和多巴胺治疗感染性休克的疗效比较

• 作者: 冯仕彦 肖旭
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性休克 多巴酚丁胺 去甲肾上腺素 多巴胺 血流动力学 内脏灌注
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 766-767
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2005.07.006

摘要

目的:观察去甲上腺素联用多巴酚丁胺和多巴胺对感染性休克患者内脏灌注的影响.方法:32例感染性休克患者随机分为两组,分别静注去甲肾上腺素加用多巴酚丁胺和多巴胺,调整药物剂量,使平均动脉压升高到90.0mmHg,观察药物使用前及用药后,12、48、72小时的血流动力学,IL-6,TNF-α血乳酸浓度及临床症状.结果:多巴胺组与多巴酚丁胺联用去甲肾上腺组血流动力学,氧代谢指标均无明显差异.与用药前比较,两组在用药前后,血压、心脏指数明显升高,多巴胺组用药24小时后动脉乳酸浓度,与用药前无明显改变,但动脉pH值基础水平为(7.40±0.05),多巴胺应用24小时后显著降低至(7.26±0.06)(P<0.05).应用去甲肾上腺加多巴酚丁胺后,24小时动脉乳酸浓度分别为(2.3±1.1)mmo1/L和(2.1±1.1)mmo1/L,均显著低于基础水平(4.0±1.8)mmo1/L(P<0.05),IL-6、TNF-α值及临床症状两组间有明显差(P<0.05).结论:多巴胺和去甲肾上腺素联用多巴酚丁胺均能改善感染性休克患者全身血流动力学状态,但在改善内脏器官血流灌注上,去甲肾上腺素加多巴酚丁胺明显优于多巴胺.