CT肺灌注在肺结节诊断中的应用研究

• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬币病变,肺 体层摄影术,X线计算机 灌流
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统放射学
• 页码范围: 1041-1045
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 6112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2005.10.007

摘要

目的研究CT灌注成像对良、恶性肺结节的诊断价值.方法前瞻性研究88例直径2～4 cm的肺结节的多层螺旋CT灌注表现.其中肺癌62例,良性病变26例(炎性假瘤12例,结核球10例,错构瘤3例,曲菌球1例).采用8层螺旋CT灌注成像,电影模式,层厚5 mm,4 层/圈,扫描时间1s/r,数据采集时间40 s.碘普胺(300 mg I/ml)50 ml,用高压注射器经前臂浅静脉注射,流率4 ml/s,延迟5.6 s.CT Perfusion 2软件分析测量结节的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)和拟合时间-密度曲线.结果良、恶性结节的BV值(分别为5.33、10.00 ml/100 g)和PS值(分别为13.11、44.94 ml*100 g-1*min-1)差异有统计学意义(F值分别为29.368和48.027,P值均为0.000).以BV≥6 ml/100 g作为恶性病变的阈值,其敏感度87.3%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值65.4%,准确度89.9%.以PS≥30 ml*100 g-1*min-1作为恶性结节的阈值,则敏感度96.4%,特异度75.0%,阳性预测值87.1%,阴性预测值87.2%,准确度88.6%.以BV≥6 ml/100 g同时PS≥30 ml*100 g-1*min-1作为恶性结节的阈值,则敏感度96.8%,特异度92.3%,阳性预测值96.8%,阴性预测值92.3%,准确度95.5%.肺癌的拟合时间-密度曲线和主动脉的关系密切,起始端与主动脉同步,峰值在主动脉峰值区域或稍后,85.5%(B型+C型,53/62)呈缓慢下降或平台型.结论多层螺旋CT灌注对肺结节的良恶性鉴别诊断有较大帮助.