小腿骨筋膜间隔综合征的诊治与延误分析

• 作者: 林博文 段贤斌 肖德明 麦汉溪
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨筋膜间隔综合征 腿 减压术,外科
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 578-581
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2005.08.006

摘要

目的探讨小腿骨筋膜间隔综合征的成因、鉴别特征、早期诊治方法,并分析诊治延误原因. 方法本组男41例,女22例;年龄7～58岁,平均35岁.其中闭合性骨折44例,开放性骨折11例,单纯软组织挫伤8例.致伤原因:交通伤38例,机械绞窄伤9例,高处坠落伤7例,辗压伤5例,砸伤4例.伤后1 h～8 d入院.18例因各种原因导致延误诊治,其中伤后14例8～12 h,4例转入院时已超过24 h.密切观察临床症状和特征,及时应用Whiteside针刺测压装置监测,多普勒超声血流探测仪或彩超检查.确诊后即时切开减压33例,保守治疗后减压30例. 结果及时减压组优良率约91%(30/33),保守后减压组优良率约47%(14/30)(χ2=11.79,P＜0.01).随访10个月～10年,平均3年,其中1例后期形成慢性窦道骨髓炎,1例骨不连接再次植骨加内固定而治愈,6例截肢后安装义肢,足下垂、轻度膝、踝关节僵硬7例,站立及行走乏力4例;44例血液循环及下肢功能恢复良好. 结论早期诊断、严密观察、及时切开减压是治疗骨筋膜间隔综合征的重要措施.