股骨头坏死表面积测量及在股骨头塌陷预测中的应用

• 作者: 史振才 张念非 张雪哲 李子荣 赵凤朝
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头 坏死 塌陷 坏死表面积 磁共振扫描
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 股骨头坏死修复重建
• 页码范围: 687-691
• 页数: 5页
• 分类号: R681.8|R445.2
• 字数: 4169字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨采用磁共振扫描(magnetic resonance imaging,MRI)的图像,计算股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),检验其准确性,并应用于临床预测股骨头塌陷. 方法 2001年6月～2003年6月,对8例13髋拟行关节置换的ONFH患者术前作标准的MRI扫描,依T1连续图像计算,得出坏死表面积及坏死表面积比.将手术标本锯成与MRI扫描相同的层厚和层数,应用坐标纸粘贴,图像分析仪测出数据,并作统计学分析.另对16例25髋Ⅰ、Ⅱ期非手术治疗的ONFH患者,用MRI扫描图像法测定其股骨头坏死表面积及坏死表面积比,临床随访至股骨头出现塌陷,未塌陷者至少随访24个月,比较两者差异. 结果 MRI图像法与标本测量的数据差异无统计学意义(P＞0.05).随访的16例25髋中,17髋发生股骨头塌陷,坏死表面积为31.06±8.10 cm2(95%CI:26.58～35.55),坏死表面积比为58.91%±15.11%(95%CI:51.14～66.68),未塌陷的8髋坏死表面积为14.16±9.32 cm2(95%CI:6.37～21.95),坏死表面积比为29.48%±19.76%(95%CI:12.97～45.99).未塌陷组中仅4髋坏死表面积比>33%,塌陷组均>33%. 结论 MRI图像法能较准确计算股骨头坏死表面积及坏死表面积比,可用于预测股骨头塌陷,坏死表面积比＞33%为股骨头塌陷的临界值.此计算法仍较复杂,宜进一步简化,以利临床应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雪哲	中日友好医院放射科	52	606	13.0	23.0
2	李子荣	中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心	109	1405	17.0	34.0
3	张念非	中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心	30	483	13.0	21.0
4	赵凤朝	江苏省徐州市第四医院骨科	6	49	3.0	6.0
5	史振才	中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心	20	303	10.0	17.0