1H-MRS 对脑转移瘤和恶性胶质瘤的鉴别诊断作用

• 作者: 孙庚喜 张波 罗柏宁
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑肿瘤 磁共振成像 波谱 诊断
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 955-959
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4138字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2005.11.004

摘要

目的利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对脑转移瘤和胶质瘤的肿瘤强化区、瘤周区和对侧正常区进行细胞代谢水平的检测,试图找出恶性胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断的依据.资料与方法20例恶性胶质瘤和11例脑转移瘤患者,先行MRI平扫及增强扫描,再对瘤体实质部分、瘤周、对侧正常区行1H-MRS检查,对两种肿瘤的瘤体、瘤周、对侧正常区的胆碱/肌酸(Cho/Cr)、氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、乳酸/肌酸(Lac/Cr)进行比较.结果11例脑转移瘤中,原发瘤分别为乳腺癌,肝细胞癌,卵巢癌,肺癌.20例恶性胶质瘤中,星形细胞瘤Ⅲ级13例,Ⅳ级7例.两种肿瘤瘤体内代谢物浓度的比值比较,无统计学意义.而转移瘤瘤周Cho/Cr为0.719±0.287,恶性胶质瘤瘤周Cho/Cr为1.506±0.846,二者有显著性差异(t=2.118,P=0.043).结论在传统MRI图像的基础上,利用1H-MRS对转移瘤和恶性胶质瘤瘤体强化部分的检查不能对二者作出可靠的鉴别,对瘤周的Cho/Cr的检查是鉴别胶质瘤和转移瘤的重要手段,胶质瘤的瘤周Cho/Cr水平比转移瘤高.