透气性硬性接触镜矫正圆锥角膜的视觉质量评价

• 作者: 周文娟 杨丽娜 王丹 谢培英
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 圆锥角膜 视力测定法 对比敏感度 接触镜
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1086-1091
• 页数: 6页
• 分类号: R77
• 字数: 3793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0412-4081.2005.12.007

摘要

目的评价透气性硬性接触镜(RGPCL)和框架眼镜矫正圆锥角膜的视觉质量差异.方法对27例(54只眼)轻、中、重度圆锥角膜患者利用计算机辅助的角膜地形图,主观式波阵面像差仪和对比敏感度仪观察框架眼镜和RGPCL矫正时的角膜形态和视觉质量变化.结果轻度圆锥角膜30只眼,中度圆锥角膜13只眼,重度圆锥角膜11只眼,总体平均近视度和散光度分别为(6.92±3.66)和(5.75±1.85)D.66.6%的患眼裸眼视力≤0.15,96.3%的患眼裸眼视力≤0.3.矫正视力≥0.6者,戴用框架眼镜者为59.3%,戴用RGPCL者为100.0%;矫正视力≥1.0者,戴用框架眼镜者为20.4%,戴用RGPCL者为66.7%.配戴RGPCL后角膜地形图显示,角膜散光基本消除(＜0.75 D),表面形态显著球面化和规则化.圆锥角膜随病变程度加深,总体波阵面像差和各阶像差均显著增加.戴RGPCL的波阵面像差比裸眼明显降低,各阶 RMS差异均有统计学意义(P<0.01),总体RMS从3.63 μm降至1.39 μm,2阶RMS从2.64 μm降至0.81 μm,去除2阶的总高阶RMS从2.35 μm降至1.10 μm,3阶RMS从1.78 μm降至0.68 μm,最为显著.对比敏感度及眩光对比敏感度曲线在全频段特别是中、高频段 RGPCL比框架眼镜有显著升高.结论角膜前突变形引起的角膜不规则散光是圆锥角膜视觉功能低下,像差增大的主要原因,框架眼镜往往无法矫正,配戴适宜的RGPCL通过与泪液镜的有效弥合重塑成新的圆滑的中心光学界面,因而可有效消除角膜散光,减少像差,提高视力和对比敏感度曲线,明显改善视觉质量,使患者迅速回归正常学习与生活.