脂代谢紊乱与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病关系

• 作者: 兰兰 周定蓉 周本忠 姬长友 王胜国
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脂代谢 口咽组织 悬雍垂 脂肪浸润
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 482-485
• 页数: 4页
• 分类号: R764
• 字数: 2563字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2005.06.010

摘要

目的探讨脂代谢紊乱、咽部脂肪浸润在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病机制中的作用.方法选择OSAHS肥胖患者19例、非肥胖患者15例和正常对照组9例,比较3组脂代谢临床指标和悬雍垂大小,应用生化方法检测悬雍垂中脂肪量,光镜和电镜观察悬雍垂病理学改变.结果肥胖组和非肥胖组OSAHS患者的TC、TC/HDL、悬雍垂重量和体积、悬雍垂中脂肪量与对照组差异有显著性意义,在肥胖与非肥胖组中,这些指标与呼吸暂停低通气指数(AHI)正相关(P<0.05).肥胖组和非肥胖组的OSAHS患者悬雍垂存在着相似的病理组织学改变:光镜下悬雍垂中有明显的脂肪细胞浸润,肌纤维排列紊乱,呈多形性改变,包括局灶性肥大、萎缩和退变;电镜下两组肌纤维局灶性Z线模糊、扭曲和消失,部分呈点状或片状肌纤维断裂,肌节溶解消失,肌原纤维间有局灶性脂滴浸润.结论肥胖和非肥胖OSAHS患者存在不同程度脂代谢紊乱,咽部过多的脂肪浸润可能通过改变气道大小、形状和咽壁顺应性,促成(加重)气道阻塞,从而成为OSAS发病的重要因素之一.