依从性差异对抗高血压药长期疗效和颈动脉内中膜厚度的影响

• 作者: 吴瑛 杨纯玉 梁旭 翟丽华 董少红
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 钙通道阻滞药 血管紧张素转换酶抑制药 病人依从 治疗结果
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 408-411
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 3162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2005.07.008

摘要

目的观察依从性差异对应用氨氯地平+培哚普利降压长期疗效的影响.方法对79名血压≥160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的老年高血压患者给予氨氯地平+培哚普利治疗,随访(3.3±0.5)年,分别在治疗前及治疗后第1、2、3年检测其血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉斑块的Crouse积分.随访结束时,根据实际服药情况将患者分为依从治疗组(A组,41例)和非依从治疗组(B组,38例),比较两组治疗后血压和颈动脉参数的差异.另设同期体检的血压正常的老年人为对照组(C组,33例).结果 A、B组的6个位点平均颈动脉IMT(MIMT)、双侧颈总动脉平均IMT(MCCA-IMT)、双侧颈内动脉平均IMT(MICA-IMT)和颈动脉斑块的Crouse积分均较C组显著增高(均P<0.01).A组治疗后收缩压、舒张压达标率较B组显著增高(分别为80.5%～87.8%比18.4%～23.7%,85.4%～95.1%比52.6%～60.5%,均P＜0.01),MIMT、MCCA-IMT、MICA-IMT及颈动脉斑块的Crouse积分均较B组显著下降(均P<0.01).B组3年后总的心、脑血管事件发生率较A组显著增高(31.58%比12.20%,P<0.05).结论长期联合应用氨氯地平+培哚普利能有效降低血压、逆转大动脉结构异常、延缓动脉粥样硬化进展,这些益处的获得有赖于患者良好的依从性.