胃癌胃壁浸润长度的大切片研究

• 作者: 关远祥 吴秋良 孙晓卫 徐大志 徐立 李元方 李威 詹友庆 赖英荣 陈映波
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃壁浸润 大切片
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 707-710
• 页数: 4页
• 分类号: R735.205
• 字数: 3750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2005.06.015

摘要

背景与目的:胃癌合适的切除范围问题一直是各国专家争论的焦点,本研究通过观察胃癌壁内浸润的距离,探讨手术切除胃壁的适宜长度.方法:选择中山大学肿瘤防治中心2002年4月至2004年2月间胃癌手术患者105例,术中测量其中18例牵拉前(L1)、牵拉后(L2)、离体后(L3)的胃组织长度改变,观察其的伸缩性.手术标本离体以后沿癌块中心,在肿瘤最大径上切取长条组织,按原形钉在木板上,分别测量上下切缘至肿瘤长度,制成大切片后镜下观察,并推算肿瘤离体后近端与远端实际浸润的长度.结果:18例胃组织的L2显著长于L1和L3(P＜0.05),L1与L3则无统计学差异(P＞0.05);早期胃癌、Borrmann Ⅰ型、BorrmannⅡ型等限局型胃癌胃壁内浸润长度均在2 cm以内,BorrmannⅢ型、BorrmannⅣ型等浸润型胃癌癌缘外浸润长度均在5 cm以内.结论:早期胃癌、Borrmann Ⅰ、Ⅱ型等限局型胃癌,其切除长度距肿瘤边缘2 cm以上为宜;而浸润型胃癌,包括BorrmannⅢ型和BorrmannⅣ型胃癌,切除长度距肿瘤边缘5 cm以上较为合适.