摘要:
患者,男,30岁,因活动后胸闷、气促3月,以"心脏扩大待查,扩张型心肌病可能"收入院.既往史:曾于4年前剧烈活动时晕厥1次,后感头痛,伴乏力、下肢肌肉疼痛,在当地医院检查发现血压高,未予治疗,1年后头痛症状消失,但偶有剧烈活动后头昏、黑朦.无饮酒史,无心脏病家族史.入院查体:右上肢血压180/50mmHg,左上肢血压110/70mmHg,右下肢血压230/50mmHg,左下肢血压220/50mmHg,口唇轻度紫绀,双肺未闻及哕音,心尖搏动弥散,有抬举感,心界向左下扩大,心率108次/min,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区2级收缩期吹风样杂音,主动脉区双期杂音,左腋动脉、肱动脉及桡动脉搏动较右侧减弱,颈部两侧、锁骨上有收缩期杂音,左肩胛区及胸骨旁有连续性杂音.