可手术乳腺癌6263例临床分析

• 作者: 傅剑华 唐军 戎铁华 曾灿光 杨名添 林鹏 王思愚 王曦 王欣 黄植蕃 龙浩
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 外科手术 辅助治疗 预后
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 327-331
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2005.03.013

摘要

背景与目的:欧、美国家的乳腺癌患者以中老年居乡,中位年龄约57岁左右;改良根治术已取代传统根治术而被称为标准根治术,早期患者则行保乳手术;肿瘤的分期(尤其淋巴结状况)明显影响预后辅助治疗能提高疗效.在国内,有关乳腺癌临床研究的大宗报道甚少.在研究分析我院可手术乳腺癌6263例的临床特点、手术方式与治疗效果,分析影响预后的因素和辅助治疗的作用等情况,以期提高乳腺癌的诊治水平.方法:将我院1964年6月～2003年6月收治的6263例可手术乳腺癌的临床资料输入计算机并分析可手术乳腺癌患者年龄的分布和临床特点.用SPSS10.0统计软件,分析手术式与治疗效果以及影响预后的因素和辅助治疗的作用等情况.结果:6263例可手术乳腺癌中,女性占98.8%.按每5岁年龄段计算,45～49岁最多(25.2%).按每10岁年龄段计算,40～49岁最多(41.0%).临床表现以乳腺肿块为主(96.2%).全组总5年和10年生存率分别为75.2%和40.4%,0～期、期和期的5年生存率分别为96.8%、73.7%和46.4%,10年存率则分别为78.7%、64.6%和33.5%.腋窝淋巴结阴性和阳性的5年生存率分别为80.3%和55.6%,而10年生存率分别为59.2%和31.9%.20世纪80年代后作传统根治术和计学意义(P>0.05).早期患者保乳手术73例,未见有复发、转移者,其中随访最长者17年.对T2期以上(含T2)患者作和不作辅助化疗(激素受体阳性者均给予内分泌治疗)的5年生存率分别为78.2%和60.1%,10年年龄段计,分别以45～49岁和40～49岁的患者最多.(2)乳腺癌的分期明显影响其预后比阴性者差.(3)腋窝淋巴结阳性者的预后比阴性者差.(3)改良根治术与传统根治术的疗效相仿;早期乳腺癌可以作保乳手术.(4)辅助化疗和内分泌治疗能提高乳腺癌的治疗效果.