摘要:
目的提高青少年肾细胞癌的诊断和治疗水平.方法1992-2004年收治20岁以下青少年肾细胞癌患者14例.男8例,女6例.年龄10~20岁,平均17岁.血尿8例,腰部疼痛6例,腹部肿块5例,发热3例,消瘦2例,尿路刺激症状1例,贫血、乏力1例.14例均行B超、KUB加IVU和CT检查.肿块直径2.5~13.0 cm,≤3.0 cm者2例,4.0~10.0 cm者10例,>10.0 cm者2例.术前Robson分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.14例均行肾癌根治术,8例术后行免疫治疗.结果病理诊断透明细胞癌11例,颗粒细胞癌2例,混合型癌1例.11例随访1~9年,术后2年内死亡2例,其中1例Robson分期Ⅲ期,肿块直径10.0 cm,病理为颗粒细胞癌,另1例Robson分期Ⅳ期,肿块直径13.0 cm,病理为混合型癌.余9例均无瘤存活,包括8例术后行免疫治疗者.结论对有肾癌相关症状的青少年宜尽早行影像学检查.根治术是青少年肾细胞癌的标准治疗手段,术后联合免疫治疗可提高生存率.预后与病理类型、肿瘤分期密切相关.