影响无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭疗效的多因素分析

• 作者: 于红 刘颖 张波 李秀琴 王东 王肇源 王蓉美
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压通气 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-35
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 字数: 2466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2005.07.016

摘要

目的分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 COPD伴呼吸衰竭患者70例,采用美国伟康BiPAP Vision、S/TD30呼吸机,S/T模式,经口鼻面罩辅助通气,时间2小时/次,3～4次/日,吸气压(IPAP)12～16cmH2O,呼气压(EPAP)4cmH2O,备用频率12次/分.用自身对照方法,比较NIPPV治疗前和治疗后2小时、1天、3天及出院前的动脉血气结果,分析PaO2与PaCO2的相关性,以及有无器官损害、APACHEⅡ评分等影响因素时的动脉血气变化.结果 NIPPV治疗后血气各值较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01) ;合并肺外器官损害及APACHEⅡ评分≥10分与无肺外器官损害及APACHEⅡ评分<10分患者动脉血气比较无明显差异(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2呈正相关(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05).结论 NIPPV对COPD伴呼吸衰竭疗效确切,血气改善的最大效应发生在通气治疗的24小时以后,氧疗对NIPPV降低PaCO2疗效的影响不显著,患者治疗前的基础状况(如合并肺炎、心衰、肾衰、肺性脑病等)对NIPPV疗效无显著影响,提示NIPPV适用于绝大多数COPD伴II型呼吸衰竭患者的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于红	空军总医院呼吸科	19	83	5.0	8.0
2	张波	空军总医院呼吸科	96	470	11.0	16.0
3	王蓉美	空军总医院呼吸科	10	89	5.0	9.0
4	王肇源	空军总医院呼吸科	6	64	4.0	6.0
5	王东	空军总医院呼吸科	74	367	10.0	15.0
6	刘颖	空军总医院呼吸科	25	119	8.0	10.0
7	李秀琴	空军总医院呼吸科	2	41	2.0	2.0