摘要:
目的:冠心病的病变存在着多种危险因素,通过测定患者氧化应激产物和炎症标志物的水平,旨在对冠心病的发病机制作一探讨.方法:泸州医学院附属医院心内科2002-05/2004-08收治的冠心病患者共87例,所有患者符合ISFC/WHO(1979)公布的冠心病诊断标准并经冠状动脉造影证实.其中符合以上标准患者71例,男46例,女25例,平均年龄(56.3±8.9)岁,测定其血浆C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)和氧化型低密度脂蛋白(oxidizedlow density lipoprotein,OX-LDL)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的浓度;观察它们与冠状动脉病变数量之间的关系;分析OX-LDL、MDA与CRP、IL-6、TNF-α相关性.结果:CRP、IL-6、TNF-α、OX-LDL及MDA在冠心病患者血浆中分别为(10.32±1.73)mg/L,(24.18±3.87)ng/L,(21.66±2.59)ng/L,(763.7±150.5)μg/L,(9.15 1.48)μmol/L,均显著高于对照组(t=11.908~31.521,P<0.01),并依照稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组的次序明显升高(t=2.023~27.859,P<0.05~0.01);在按病变冠脉分组的患者中,依单支病变组、双支病变组、三支病变组次序递增(t=2.498~18.143,P<0.05~0.01);相关分析表明:OX-LDL与CRP,IL-6,TNF-α之间呈显著正相关(r=0.78,0.62,0.55,P<0.05),MDA与CRP,IL-6,TNF-α之间也呈显著正相(r=0.73,0.60,0.54,P<0.05).结论:氧化应激、炎症反应与冠心病病变密切相关,两者的相互作用、相互影响,共同导致了冠心病的发生与发展,也为一级康复干预提供了理
论依据.