不同神经阻滞方法治疗颈源性头痛的疗效观察

• 作者: 刘延青 王保国 王威 罗芳
• 来源期刊: 中国康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈源性头痛 神经阻滞 治疗
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 585-588
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4|R493|R681
• 字数: 4265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1242.2005.08.008

摘要

目的:比较外周神经、颈2横突和二者联合阻滞三种方法治疗颈源性头痛的效果和副作用.方法:按照国际诊断颈源性头痛(CEH)的标准,选择74例头痛患者,随机分3组,分别行外周神经(枕大、枕小或耳大神经)阻滞(25例)、颈2横突注射(24例)和二者的联合治疗(25例),各组使用剂量相等的二丙酸倍他米松与倍他米松磷酸钠(得宝松)1ml与甲钴胺(弥可保注射液)0.5mg溶于0.4%利多卡因,每个穿刺点注射3ml,隔周注射1次,共治疗2次.结果:在治疗后第2周、1个月和3个月的随访中,各组疼痛程度数字评分(NRS)、每周发作次数和每次发作持续时间均较治疗前明显改善(P＜0.01),并有随时间推移效果降低的趋势,但组间比较差异无显著性意义.与治疗前外周、颈2和联合组NRS 7.38±2.09、6.98±2.18和7.66±1.91相比,治疗后2周时3组的相应NRS为2.38±2.99、3.63±3.62、2.82±2.84;1个月时为3.70±3.32、4.42±3.28、3.32±3.10;3个月时为4.08±2.75、4.85±3.25、4.08±2.75.治疗前后3组颈部活动度(ROM)明显改善,组间区分不明显,但颈项僵硬主观缓解感后两组好于前者(P＜0.05).治疗后即刻在颈2阻滞和联合组出现3例头晕,观察期内3例出现激素副作用.结论:外周神经阻滞、颈2横突注射和二者的联合治疗对于缓解CEH的疼痛程度和颈项僵硬均有显著的疗效,但外周神经阻滞操作更为简单、安全,在三种方法中应为首选.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘延青	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	63	476	13.0	18.0
2	罗芳	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	81	428	11.0	15.0
3	王保国	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	160	1073	16.0	23.0
4	王威	北京积水潭医院麻醉科	1	25	1.0	1.0