摘要:
1 病例介绍
病人男,56岁.因腹痛,果酱样大便2d入院.查体:痛苦面容,腹胀,可见肠型,腹软,肝脾未触及,中上腹触及不规则包块,质韧,活动度不大,压痛明显,肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃.Hb130g/L,WBC 10.3×109/L,N0.859.大便常规示:酱红色微稀便.镜检:红细胞4~6/Hp.B超:腹部平脐探及5.3cm×3.6cm团块回声,横切有"同心圆"征,周边可见实性低回声环绕,厚约0.6cm.入院诊断:肠套叠;绞窄性肠梗阻.入院后即行剖腹探查,术中见腹腔内少许渗液,结肠扩张,回肠套叠并套入结肠至横结肠,予还纳至回盲部回肠还纳困难,并肠坏死,回肠触及4cm×4cm大小包块,术中诊断:回肠肿瘤并肠套叠;肠坏死.给予行回盲部及回肠肿瘤切除术,一期行回结肠端端吻合.术后病理示:回肠恶性淋巴瘤,低度恶性B细胞MALT淋巴瘤,术后恢复顺利,痊愈出院.