前上纵隔切开术的应用体会

• 作者: 朱肇峰 李凤萍 王跃建 陈伟雄
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 纵隔肿瘤 外科手术 癌 碘
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 89-91
• 页数: 3页
• 分类号: R76
• 字数: 2937字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2005.02.007

摘要

目的探讨侵入前上纵隔头颈肿瘤的手术方法.方法6例患者,其中颈段气管癌1例、甲状腺癌3例、鳃裂癌转移和气管瘘口复发癌各1例.采用切除胸骨柄和患侧1/3锁骨的方法,切开前上纵隔,切除肿瘤以及上纵隔淋巴结清扫术,2例颈动脉肿瘤受侵处同期植入125 I粒子组织间放疗.3例气管缺损分别应用前臂皮瓣、胸锁乳突肌骨膜瓣和气管端-端吻合修复,并应用胸大肌瓣充填前上纵隔.结果6例未发生术中严重并发症;随访3年以上.4例死亡,其中1例术后第4周因心脏病突发而死亡,3例分别在术后6个月、8个月和1年因感染引起颈动脉大出血或舌根部、气管局部复发而死亡.结论常规CT或MRI检查明确肿瘤范围制定手术方案,依据术中肿瘤切除后气管缺损范围采用不同方法整复,应用胸大肌肌瓣充填前上纵隔,保护大血管.同时2例颈动脉肿瘤受侵处术中植入125I粒子组织间放疗,扩大手术适应证,提高了疗效.此手术方法术野暴露好,耳鼻咽喉头颈外科医生可独立完成,不失为减轻患者痛苦或延长生命的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈伟雄	广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科	42	133	6.0	10.0
2	王跃建	广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科	68	234	8.0	13.0
3	朱肇峰	广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科	20	71	3.0	8.0
4	李凤萍	广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科	7	27	3.0	5.0