摘要:
背景:决定是否给予降压治疗时,不仅要根据其血压水平,还要根据其危险分层,目前国内已开展了对原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层关系的探讨.
目的:将传统中医辨证方法同现代医学进展相结合,探讨原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层的关系.
设计:叙述性观察.
单位:上海市静安区中心医院中医科及上海大华医院.
对象:上海市静安区中心医院中医科收治的不同性别、年龄的原发性高血压住院患者64例.
方法:原发性高血压辨证分为风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚证4型.基于西医辨病与中医辨证相结合,探讨原发性高血压辨证分型与高血压分级、危险分层的关系.
主要观察指标:原发性高血压辨证分型与患者年龄、病程、血压、血压分级、危险分层的关系.
结果:64例患者均进入结果分析.①辨证分型与年龄、病程、血压高低的关系:风阳上扰组患者年龄较痰浊上蒙及肝肾阴虚组轻[(59.0±10.9),(72.7±9.1),(71.6±10.1)年,P<0.01];肝肾阴虚组患者病程较风阳上扰组及痰浊上蒙组长[(160.5±143.5),(64.8±70.8),(80.6±108.7)个月,P<0.05];不同证型原发性高血压患者收缩压差异不显著,而舒张压风阳上扰组较其他3组高(99±8),(92±9),(89±11),(89±12)mmHg,P<0.05].②辨证分型与血压分级、危险分层的关系:不同证型患者血压分级差异不显著;风阳上扰组患者危险分层低于痰浊上蒙和肝肾阴虚组(极高危、高危、中危及低危分别有3,7,5,3;15,1,1,1;16,1,2,1例,P<0.05).
结论:中医证型的不同可能反映出高血压分级和分层的高低差异,可为确定治疗方针提供依据.