目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者急性心肌梗死(AMI)时的临床特点.方法 1991~2004年在东莞市人民医院和中山大学附属第一医院住院确诊为第一次AMI的39例CAPD患者为透析组,50例非肾功能不全病人为对照组,比较它们的临床症状、体征、心电图演变、心肌酶变化和住院期病死率等临床和实验室资料.结果与对照组相比,透析组的首发症状较不典型;AMI发生后患者就诊时间较迟(P<0.05).透析组不典型心电图演变(61.5% vs 26.0%)和不典型心肌酶变化(90.0% vs 12.5%)均较对照组多(P<0.05),但不典型心电图的动态变化均符合AMI的国际诊断标准, 而不典型心肌酶变化则不符合.透析组心功能衰竭和肺部感染的发生率均较对照组高(P<0.05).住院期死亡率透析组高于对照组(69.2% vs 6.0%,P<0.05).结论 CAPD患者AMI的临床表现、心电图演变和心肌酶变化均不典型,动态观察心电图是诊断AMI较为可靠的手段;发生AMI后CAPD患者住院期病死率极高.