标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞

• 作者: 吴耀晨 徐如祥 戴黎萌 王洪正 许燕球 赵万巨 陈建良
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 标准大骨瓣 预后
• 年，卷（期）: 2005,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1140-1142
• 页数: 3页
• 分类号: R743.905
• 字数: 2687字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2005.11.017

摘要

目的探讨标准大骨瓣开颅减压治疗大面积脑梗塞的手术适应证、手术方法及影响预后的因素. 方法回顾性分析了 1999年5月～2005年5月间收治的31例因大面积脑梗塞而行标准大骨瓣开颅减压治疗的患者疗效,以GOS评分评定其临床效果.脑梗塞发病距手术时间平均为38 h(24 h～5 d).结果所有病人均经随访,术后死亡6例(19.4%),其中年龄大于55岁者20例,死亡5例(25%);年龄小于55岁者11例,死亡1例(9%).以GOS评价治疗效果,出院时死亡6例(19.4%),植物生存5例(16.1%),重残10例(32.2%),中残6例(19.4%),良好4例(12.9%);术后6个月死亡6例(19.4%),植物生存4例(12.9%),重残7例(22.6%),中残8例(25.8%),良好6例(19.4%).结论标准大骨瓣开颅减压能极大提高大面积脑梗塞病人的生存率及生存质量,是传统保守治疗失败后的一极为有效疗法,其中手术技巧及手术时机的选择非常重要,年龄大于55岁及快速恶化者疗效较差.