全身伽玛刀治疗原发性肝癌的适应证探讨

• 作者: 张江灵 郑伟生 郑维斌 陈少谊
• 来源期刊: 国际医药卫生导报（学术版）
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 全身伽玛刀 放射治疗 适应症
• 年，卷（期）: 2005,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 45-47
• 页数: 3页
• 分类号: R735.7
• 字数: 2335字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2005.18.020

摘要

目的探讨全身伽玛刀治疗原发性肝癌的适应症.方法应用OUR-QGD体部伽玛刀治疗原发性肝癌50例,根据肝癌病灶的三维形状确定靶点数目及准直器型号,采用50%～85%的等剂量曲线包绕靶区,总剂量35～40Gy,分割成8～1 2次治疗.结果①治疗后AFP从3668.3±976.5ng/ml降至474.6±311.8ng/ml.②有效率(CR+PR)为78.0%,半年生存率为86.0%.③治疗后外周血WBC和Hgb下降较轻,Plt的Ⅲ～Ⅳ级毒性反应达到26.0%(13/50),Plt减少与所放疗的肿瘤数量和放疗面积、放疗剂量相关.④治疗后7例TBIL升高至正常值的2倍以上,9例血清白蛋白降至30g/L以下,13例ALT或AST升高2倍以上,3例PTA下降至40%以下,5例出现顽固性腹水.肝功能损害主要与所放疗的肿瘤数量、放疗面积、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤分期呈显著相关.结论伽玛刀对肝癌有较高的局部缓解率,但对于癌结节较多、肝癌较大、肝功能较差者可以引发严重的血小板低下和肝功能损害,选择治疗病例要慎重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑伟生	解放军第180医院肿瘤科	8	35	3.0	5.0
2	张江灵	解放军第180医院肿瘤科	37	139	8.0	9.0
3	陈少谊	解放军第180医院肿瘤科	11	36	4.0	5.0
4	郑维斌	解放军第180医院肿瘤科	13	30	4.0	5.0