目的:评价美托洛尔和地尔硫(艹卓)缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血(SMI)患者的效果.方法:将106例轻中度高血压合并SMI患者随机分成2组,分别服用美托洛尔片(美托洛尔组)和地尔硫(艹卓)缓释胶囊(地尔硫(艹卓)组),比较2组治疗前及治疗8周后心率、坐位血压、动态血压、24h动态心电图(AECG)示心肌缺血的情况.结果:服药8周后美托洛尔组和地尔硫(艹卓)组心率分别下降11.3次/min和5.1次/min,二者比较有统计学意义,坐位血压分别下降20.9/18.8 mm Hg和27.8/20.4 mm Hg.白昼、夜间平均血压均有明显下降.24 h AECG示美托洛尔组和地尔硫(艹卓)组缺血次数分别减少58.9%和86.4%,缺血时间分别减少44.7%和84.6%,两组比较差别有统计学意义.美托洛尔和地尔硫(艹卓)组不良反应发生率分别为5.9%和7.8%.结论:美托洛尔和地尔硫(艹卓)均有较好的降压作用,美托洛尔减慢心率作用优于地尔硫(艹卓),地尔硫(艹卓)减少心肌缺血的作用优于美托洛尔.