供肝动脉变异和植入前动脉重建

• 作者: 易述红 李华 杨扬 汪根树 蔡常洁 许赤 陆敏强 陈规划
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 动脉变异
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 745-747,插1
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2005.12.017

摘要

目的探讨供肝动脉变异类型,术中损伤原因及植入前重建的方法.方法 1993年10月至2004年12月,中山大学附属第三医院肝脏移植中心共行供肝切取和修整术600例,术中记录肝动脉变异类型和术中动脉误伤,重建变异肝动脉,形成单一的备吻合血管.结果在600例供肝中,19.2%(115/600)供肝动脉变异.53例(53/600)变异动脉须血管重建,其中39例(39/53)代替性或副肝右动脉来自肠系膜上动脉,1例(1/53)代替性肝右动脉来自腹腔干,5例(5/53)代替性或副肝左动脉来自胃左动脉, 2例(2/53)变异肝左动脉和3例(3/53)变异肝右动脉离断后来源不清,3例(3/53)变异肝左和肝右动脉双重替代.6例(6/485)供肝切取术中意外损伤正常肝动脉,需要动脉重建.变异肝动脉损伤19例(19/115),均行动脉重建.动脉重建方法包括变异动脉与脾动脉(36/53)、胃十二指肠动脉(12/53)以及复杂的吻合方法(5/53).结论供肝快速切取过程中,肝动脉变异增加肝动脉意外损伤发生率,损伤变异动脉均须在植入前重建.变异动脉重建方法的选择取决于肝动脉解剖学特点.