中医整体护理电子病历系统的创建与应用

• 作者: 丁美祝 刘玉珍 叶凤梅 张广清 李小华 王影 雷丽芳 黎少霞
• 来源期刊: 护理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中医院 电子病历 整体护理 工作效率 护理管理研究
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-4152.2005.04.004

摘要

目的简化、规范中医护理工作程序,提高护理水平.方法根据中医院患者的特点建立包含6个模块(体温单、入院评估、住院评估、护理记录、健康教育及出院指导)的中医整体护理电子病历,将神经内科等8个病区96名护士随机分为电子病历组和常规书写组.电子病历组采用中医整体护理电子病历系统进行护理文件书写;常规书写组采用常规方法书写护理文件.结果电子病历组病历书写、体温单记录时间显著短于常规书写组(均P＜0.01);护理诊断符合率显著高于常规书写组(P＜0.01).结论中医整体护理电子病历系统简化、规范了护理工作程序,提高了工作效率与管理水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小华	广东省中医院信息科	13	77	6.0	8.0
2	张广清	广东省中医院护理部	117	1526	22.0	35.0
3	王影	广东省中医院针灸科	18	165	7.0	12.0
4	丁美祝	广东省中医院护理部	13	24	3.0	4.0
5	刘玉珍	广东省中医院护理部	6	143	4.0	6.0
6	叶凤梅	广东省中医院护理部	15	38	3.0	6.0
7	雷丽芳	广东省中医院护理部	17	79	6.0	8.0
8	黎少霞	广东省中医院护理部	3	5	1.0	2.0