摘要:
背景:全上颌骨缺失多以上颌赝复体进行修复,其中,最困难的问题是赝复体难以获得良好的固位和支持,种植体在颧骨区的应用为解决此棘手问题提供了途径.然而,在颧骨区行种植术时,有可能损伤周围组织并导致种植失败.目的:测量颧骨区骨性结构,为颧骨区种植术提供参考依据.设计:以颅骨标本为研究对象,随机抽样的重复观察测量.单位:一所军医大学口腔医学院修复科和人体解剖教研室.对象:2002-03/05在解放军第四军医大学人体解剖教研室完成.成人干燥颅骨标本(由第四军医大学人体解剖教研室提供)73个,男性标本38个,女性标本35个.方法:以游标卡尺等测量工具对73例标本进行实体定量测量,对测量结果进行统计学t检验.主要观察指标:颧骨区骨厚度,颧骨体下部宽度,颧骨体长度,颧骨体下部与眶下壁距离.结果:①由颧骨内下缘向其外上方,骨厚度逐渐减小,测量结果为:男性:距颧骨内下缘10,12,14,16 mm处,骨厚度均值上半区分别为:6.97,6.45,5.75和5.01 mm;下半区分别为:7.03,6.69,6.28和5.89 mm.女性:距颧骨内下缘4,6,8,10 mm处,骨厚度均值上半区分别为:6.95,6.55,6.28和5.31 mm,下半区分别为:6.60,6.39,6.26和5.75 mm.②男女颧骨体下部宽度均值分别为21.39,17.20 mm.③男女颧骨长度均值分别为21.12,19.58 mm.④男女颧骨体下部与眶下壁距离均值分别为4.17,3.71 mm.结论:在全上颌骨缺失时,可于双侧颧骨内下方各植入两枚种植体,并使两者相距15 mm以上,作为上颌赝复体的固位基础;在男性,适宜植入直径为3.6~4.0 mm,长度为10~12 mm或14~16 mm的种植体,在女性,适宜植入直径为3.4~3.8 mm,长度为4~6 mm或8~10 mm的种植体;在颧骨区,男女骨量差异有显著性意义,男性明显优于女性,在上颌骨缺损修复中应区别对待.