兰地洛尔对丙泊酚麻醉作用的影响及对气管插管心血管反应的抑制效应

• 作者: 刘靖 张宏 米卫东
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: β受体阻断药 麻醉深度 脑电双频指数 听觉诱发电位指数
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 291-293
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2882字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.05.001

摘要

目的探讨兰地洛尔对丙泊酚麻醉作用的影响及对气管插管心血管反应的抑制效应.方法28例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者随机均分为两组:兰地洛尔组(L组)和对照组(C组).L组静注兰地洛尔0.15 ml/kg后,以0.04 mg·kg-1·min-1维持;C组给予等容量生理盐水.用压力袖带隔离一侧前臂后,静注维库溴铵0.1 mg/kg.当丙泊酚靶控输注(TCI)达到设定血浆靶控浓度后行气管内插管.记录隔离侧手臂运动情况;记录患者于诱导前、处理前(兰地洛尔或生理盐水)、进喉镜前2、1 min、进喉镜即刻及插管后1、2、4 min患者SBP、DBP、HR、脑电双频指数(BIS)及听觉诱发电位指数(AAI).于诱导前、进喉镜前和插管后1 min分别采动脉血6 ml测定肾上腺素、去甲肾上腺素及丙泊酚的血浆浓度.结果两组各时点BIS、AAI值差异均无显著性(P＞0.05);L组8例、C组9例患者插管后出现体动反应.两组插管前后肾上腺素、去甲肾上腺素及丙泊酚血浆浓度的差异均无显著性(P＞0.05).处理后L组在各时点HR均明显低于C组(P＜0.01);而SBP、DBP仅在插管后1 min低于C组(P＜0.05),其余各时点差异无显著性.结论兰地洛尔可明显减低气管插管引起的心血管反应,但它不产生有临床意义的抗伤害刺激作用,对丙泊酚麻醉深度无明显影响.