广州地区3 500株革兰阴性杆菌TEM和SHV型超广谱β内酰胺酶基因分型研究

• 作者: 江洁华 肖庆忠 苏丹虹 钟南山
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 革兰阴性菌感染 β内酰胺酶类 基因型
• 年，卷（期）: 2005,（10）
• 所属期刊栏目: 病原检测和药敏试验
• 页码范围: 1010-1014
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1009-9158.2005.10.012

摘要

目的调查广州地区临床分离的革兰阴性杆菌中TEM和SHV型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的主要基因型别及其流行情况.方法按照美国临床实验室标准化委员会2001年标准筛选广州地区临床分离菌株的ESBLs表型.用聚合酶链反应(PCR)扩增法和DNA测序法进行ESBLs基因序列分析.结果2001年7月-2003年8月本研究小组从广州地区13家大型医院中共获得3500株无重复地连续地革兰阴性杆菌分离菌株,其中ESBLs表型阳性为1084株,占31%.PCR扩增结果显示,blaTEM和blaSHV基因的总阳性率在本地区临床分离的革兰阴性杆菌中分别为24%和10.8%,同时检出TEM和SHV型ESBLs的菌株数为128株,阳性率为3.7%.序列分析进一步证实了TEM型bla均为TEM-1类非ESBLs,包括TEM-1、TEM-1B、TEM-1D和TEM-1F.而本地区的SHV型bla几乎均为SHV类ESBLs(SHV-1型仅占7.2%,获得22株),其中以SHV-12/5a阳性率最高(50%,152/304).各基因型的菌株分布结果显示,TEM型基因主要分布于大肠埃希菌中,占53%(340/641);而SHV型基因则主要分布于肺炎克雷伯菌中,占57.9%(176/304).结论本地区SHV类ESBLs较为常见,其中尤以SHV-12/5a为主,本地区暂无TEM类ESBLs.本地区可能存在SHV-12/5a流行菌株.对于ESBLs的检测,临床常用方法可能存在较高的漏检率和误检率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江洁华	广州医学院第一附属医院检验科	31	267	8.0	15.0
2	肖庆忠	广州医学院第一附属医院检验科	33	725	15.0	26.0
3	苏丹虹	广州医学院第一附属医院检验科	43	712	16.0	26.0
4	钟南山		10	187	5.0	10.0