拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效及乙肝病毒YMDD变异的研究

• 作者: 易冬英 杨茜 陈仕彬 齐青松
• 来源期刊: 江西医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 拉米夫定 YMDD变异 慢性乙型肝炎
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 基础医学
• 页码范围: 42-45,49
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6+2
• 字数: 3634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2005.05.013

摘要

目的评价拉米夫定治疗慢性乙肝病人的1年疗效、乙肝病毒YMDD变异率、变异与治疗前HBV-DNA、ALT水平的联系.方法治疗组按入选标准随机选择 32 例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定100 mg/d并随访1年,并于治疗开始后3、6、9、12个月检测肝功能、HBV-M、HBV-DNA、YMDD变异.对照组随机选择 36 例从未接受抗病毒治疗的HBV-DNA阳性、ALT异常的慢性乙型肝炎患者,检测YMDD变异株.结果①拉米夫定治疗一年,HBV-DNA转阴率71.88%(23/32),HBeAg/HBeAb血清转换率18.52%(5/27),ALT复常率62.5%(20/32);治疗前及治疗12个月后ALT水平分别为132.59±66.07、49.78±27.94,治疗前后差别有统计学意义(P＜0.001).②治疗组在治疗前未发现YMDD变异,治疗6个月发现2例YMDD变异, 变异率6.25%,治疗12个月发现5例YMDD变异,变异率15.63%;对照组36 例从未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人中检测出2例YVDD变异株与野生株共存.③治疗前ALT＜3×ULN组及≥3×ULN组YMDD变异率分别为11.76%、20.00%,两组差别无统计学意义(P=0.645);治疗前HBV-DNA＜106copies/mL组及≥106copies/mL组YMDD变异率分别为5.88%、26.67%,两组差别无统计学意义(P=0.161).结论拉米夫定能迅速抑制乙肝病毒复制、改善肝功能;治疗前HBV-DNA水平及ALT水平不足以预见YMDD变异的发生;乙肝病毒YMDD变异株存在于未使用拉米夫定的慢性乙肝患者中,建议在抗病毒治疗前对YMDD变异进行常规检测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈仕彬	南昌大学第一附属医院感染科	4	22	3.0	4.0
2	杨茜	南昌大学第一附属医院感染科	17	68	5.0	7.0
3	易冬英	南昌大学第一附属医院感染科	12	43	5.0	6.0
4	齐青松	南昌大学第一附属医院感染科	2	18	2.0	2.0